Behandling
Operasjon framfall av livmor
Framfall av skjede og/eller livmor er en tilstand der deler av skjedeveggen eller livmortappen synker nedover i skjeden og kan komme delvis ut av vagina når en sitter lenge, har stått eller gått mye. Operasjonen blir som regel utført via skjeden.Operasjonen utføres gjennom skjeden. Avhengig av type fremfall blir enten fremre skjedevegg strammet opp og blæren løftet tilbake til sin naturlige plass, bakre skjedevegg strammet opp og forsterket. Noen ganger blir også livmortappen eller hele livmoren fjernet. I noen sjeldne tilfeller forsterkes skjedeveggen med et nett laget av kunststoff.
Det er viktig å vite at dersom livmortappen fjernes helt eller delvis, øker dette risikoen for å føde for tidlig. Slik operasjon bør derfor gjøres etter at du er ferdig med dine fødsler.
Hvis du ønsker å få satt inn spiral under operasjonen må du undersøke på forhånd om de har dette ved sykehuset, eller om du må ha med denne selv.
Henvisning og vurdering
Din fastlege eller annen helsetjeneste henviser deg til utredning på sykehus.
Før
Tømming av tarmen
Vi anbefaler at du tar et klyx (avføringsmiddel) dagen før operasjonen for å unngå unødig trykking rett etter operasjonen. Dette får du kjøpt uten resept på apoteket.
Faste
Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.
De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før, og pusse tenner og skylle munnen når som helst.
- Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
- Klare væsker, tyggegummi, drops, røyk og snus: Stoppes 2 timer før
Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk. Strengere regler kan være nødvendig for noen. Det får du i så fall beskjed om.
Før inngrepet får du bedøvelse, enten spinal eller epiduralanestesi der store deler av kroppen bedøves, eller du får narkose (der du sover dypt)
Under
Dette gjøres under inngrepet
- Det legges inn et urinkateter i blæren din, og noen ganger legges det inn tamponger i skjeden.
- Fremre skjedevegg blir strammet opp og blæren blir løftet til sin naturlige plass.
- Livmorhalsen eller hele livmoren blir fjernet.
- Bakre skjedevegg blir strammet opp, og av og til blir musklene i bekkenbunnen trukket sammen for å styrke bakre skjedevegg.
- I noen sjeldne tilfeller blir skjedeveggen forsterket med et nett laget av kunststoff.
Etter
Etter operasjonen blir du kjørt i seng fra operasjonsrommet til oppvåkningsavdelingen der du blir til du er helt våken eller til spinalbedøvelsen har sluttet å virke. En lege informerer deg om hvordan inngrepet har gått etter at operasjonen er over. Når du er tilbake på sengeposten får du hjelp til å komme deg opp av sengen.
Smerter: Det er normalt å ha smerter bak mot endetarmen, men dette gir seg vanligvis etter 1-2 uker. Du får smertestillende regelmessig og ved behov. Du bør ha Paracetamol og Ibux hjemme til bruk ved behov. Trenger du andre typer smertestillende i tillegg så får du med deg resept fra sykehuset når du skrives ut.
Vannlatning: Etter operasjonen kan det noen ganger være vanskelig å tømme blæren. Urinkateteret vil derfor ligge inne inntil en dag etter operasjonen. Urinkateter og eventuelt tamponger som er lagt inn i skjeden fjernes. Når urinkateteret er fjernet, vil vi kontrollere at du tømmer blæren tilfredsstillende. For å være sikker på at du får tømt blæren din skikkelig etter inngrepet vil du bli kontrollert med en blærescanner/ultralyd eller et engangs-urinkateter etter operasjonen. Du får reise hjem når det går greit å tømme blæren som normalt. Som regel er dette samme dag, eller inntil to dager etter operasjonen.
Sting: Stingene er sydd med en spesiell tråd som forsvinner av seg selv. Det kan komme ut trådbiter i noen uker fremover, noe som er normalt.
Blødning: Småblødninger er vanlig de første dagene etter operasjonen og kan vare opptil et par uker. Deretter vil du ha økt utflod som kan være blodtilblandet i inntil 6 uker.
Liggetid: Vanligvis blir du utskrevet første eller andre dag etter operasjonen.
Sykemelding: Sykemelding er vanligvis på 2-4 uker. Det kan være aktuelt med lenger sykemelding avhengig av hva slags arbeid du har.
Komplikasjoner
Ved alle kirurgiske inngrep er det en risiko for komplikasjoner. De vanligste ved denne operasjonen er blodansamlinger i operasjonsområdet, infeksjon i operasjonsområdet eller blærekatarr. Sjeldne komplikasjoner er blodpropp og alvorlig infeksjon.
Senere kan det være vanlig med smerter under samleie en tid, og følelse av for trang skjede. Dette skyldes arrvev som kan være stivt. Vanligvis går dette over. Noen kan også bli plaget med økt urinlekkasje.
Etter operasjonen
For å forebygge mot infeksjon anbefales du å vente med karbad og å bade i offentlig basseng, samt å unngå bruk av tampong så lenge du blør.
De første 6 ukene etter operasjon bør du unngå:
- Tunge løft (mer enn 5 kg)
- Tungt arbeid (gulvvask, støvsuging)
- Hard trening som aerobic og lignende.
- Aktivitet som utløser smerte.
- Forstoppelse og kraftig trykking kan ødelegge resultat av operasjonen.
- Samleie
Vi anbefaler at du bruker hormonkrem eller stikkpiller i skjeden to ganger i uken i to-tre måneder etter operasjonen. Du bør starte behandlingen 4 uker etter operasjonen. Er du i overgangsalderen, skal du sannsynligvis fortsette med dette resten av livet. Både østradiol hormonkrem (Ovesterin) og østradiol vaginaltabletter (Vagifem) får du kjøpt reseptfritt på apoteket eller på resept via din fastlege. Hvis du er i tvil om du kan bruke tablettene over lengre tid, kan du snakke med lege om dette før du reiser hjem etter operasjonen.
Gode råd
- Drikk rikelig, spis fiberrik kost og hold deg i aktivitet så godt det lar seg gjøre.
- Du bør bruke avføringsmiddel (Duphalac/Lactulose). Dette kan kjøpes reseptfritt på apoteket, men bør ikke brukes sammenhengende mer enn 4 uker.
- Du kan ha samleie tidligst 6 uker etter operasjonen.
Vær oppmerksom
De første 14 dagene etter operasjonen bør du kontakte oss dersom:
- Du får problemer med vannlating, delvis eller helt.
- Du får feber over 38 grader celsius og nedsatt allmenntilstand som ikke går over i løpet av to dager
- Du opplever økende trykk og press i underlivet
- Du opplever pågående kraftig blødning (som en menstruasjon)
Kontakt
-
Kontakt Gynekologisk poliklinikk og sengepost, Hammerfest
Oppmøtested
Gynekologisk poliklinikk og sengepost ligger i 5. etasje i fløy Ø.
Hammerfest sykehus
Sykehusveien 35
9601 Hammerfest
Transport
Praktisk informasjon
-
Kontakt Føde/gyn, Kirkenes
Oppmøtested
Føde/gyn finner du i andre etasje når du kommer inn hovedinngangen.
Kirkenes sykehus
Skytterhusveien 2
9900 Kirkenes
Transport
Praktisk informasjon
Dette bildet viser sykehusplan 1, 2 og 3 på Kirkenes sykehus.
