Oppfølgning av pasienter med mistenkt eller påvist COVID-19:
For hjemmeboende pasienter foreslår vi en kort daglig samtale på telefon eller video med pasienten. Formålet er å avdekke pasienter med uttalt tungpust eller forvirring.
Vi foreslår følgende spørsmål:
- Hvordan går det med deg?
- Jeg har noen dumme spørsmål:
- Vet du hvilken dag det er i dag?
- Vet du hvor du er nå?
- Vet du hva som feiler deg?
- Nå skal jeg telle hvor fort du puster. Kan du puste helt vanlig inn i telefonen til jeg sier stopp? (Tell respirasjonsfrekvens i 30 sekunder og gang med to for å få respirasjonsfrekvens)
- Klarer du å gå til kjøkkenet ditt eller opp en trapp uten å bli veldig tungpustet?
Dersom samtalen gir mistanke om sviktende respirasjon eller dårlig allmenntilstand undersøkes pasienten klinisk. Husk smittevern!
Pasienten informeres om regler for isolat og å kontakte legevakt ved forverring.
Innleggelse
De fleste pasienter kan behandles i hjemmet eller på kommunale sengeplasser som er etablert for oppfølgning av pasienter med COVID-19. Pasienter innlagt på kommunal institusjon vil som hovedregel få best behandling der og ikke ha fordel av innleggelse.
Innleggelse kan vurderes etter klinisk undersøkelse ved:
- Rask forverring av dyspne eller allmenntilstand
- Taledyspne og funksjonsdyspne
- Respirasjonsfrekvens >22/min
- SpO2< 95 hos person uten andre sykdommer
- Nyoppstått forvirring
- Redusert allmenntilstand
- Vedvarende symptomer etter 10 dager.
- Mistanke om at symptomene har annen årsak som trenger videre utredning og behandling i sykehus
Kontakt Medisinsk forvakt for å diskutere innleggelse. Før samtalen er det viktig å klarlegge:
- Respirasjonsfrekvens
- Oksygensaturasjon
- Hjertefrekvens
- Bevissthetsnivå (våken eller redusert)
- Temperatur
Anbefalingene er utarbeidet av:
Haakon Lindekleiv, medisinsk fagsjef UNN HF
Harald G.Sunde, medisinsk fagsjef Finnmarkssykehuset HF