Noen av pasientene som er meldt hittil har diffuse symptomer i starten. Personer som har fått AstraZeneca-vaksinen og fremdeles har sykdomsfølelse eller har utviklet blåmerker eller blødninger i huden, har hodepine eller nevrologiske symptomer bør undersøkes nærmere. Slike pasienter med vedvarende eller økendesymptomer er bedt om å kontakte legevakt eller fastlege umiddelbart. Vi har stor forståelse for usikkerheten og arbeidsbelastningen mange legevaktleger og fastleger nå har.
Hva skal legevakter se etter på AZ-vaksinerte som melder seg med «økende eller vedvarende sykdomsfølelse» og/eller «blå flekker»?
Som ellers må det være individuell vurdering og klinisk skjønn. Vurder følgende:
Personer som har fått AZ-vaksine og som har dårlig allmennstand og som har pågående symptomer som strekker seg utover 3 og inntil 14 dager etter vaksinasjon
Tenk blødninger/blodpropper (DVT, lungeemboli). Dette kan oppstå i alle organsystemer, også uvanlige steder som sinusvenetrombose.
Se etter mindre eller større blødninger i huden (ekkymoser/petekkier etc)
Se etter tegn på hjerneslag eller andre infarkter
Vedvarende hodepine. Hodepinen behøver ikke å være intens initialt, og det kan også være mer diffuse symptomer som svimmelhet, dobbeltsyn og hjernetåke i initiale faser.
Senket terskel for innleggelse og svært lav terskel for rekontakt.
Tilleggsvurderinger:
En årsakssammenheng mellom AstraZeneca-vaksinen og symptomene kan ikke utelukkes. Tilstanden er sjelden. Det arbeides nå intenst med å finne forklaringen, og det fortsatt for tidlig å konkludere.
Det er viktige å identifisere de som kan ha alvorlige bivirkninger av vaksinen, og legge disse inn på sykehus.
Ved hudblødninger uten at det er påvisbar årsak/ved usikkerhet omkring petekkier/samtidig påvirket allmenntilstand: mål trombocytter. De som ikke har mulighet for å måle trombocytter må henvise pasientene til måling.
Det er satt totalt 132.000 doser av AstraZeneca-vaksinen, ca. 75 000 doser siden 1.mars, og den ble midlertidig stanset 11.mars. De eventuelt alvorlige bivirkningene vil sannsynligvis komme i løpet av 2 uker, slik at det er en relativt kort periode hvor det er behov for ekstra årvåkenhet og vurderinger.