Helsenorge
Spesialistlegesenteret i Karasjok

Fjerning av mandler (tonsillectomi) | Karasjok

Teaksta sámegillii boahtá fargga.

Mandlene er lymfatiske organer, som befinner seg på hver side bak i halsen. I tidlig barndom bidrar mandlene til å danne immunstoffer og utvikle immunforsvaret i kroppen. Disse immunstoffene varer hele livet. Lignende vev finnes også andre steder i svelget og i øvre luftveier. Fjerning av mandlene har derfor ingen innvirkning på immunforsvaret i kroppen.

Vuordináiggit

Innledning

Fjerning av mandlene blir utført dersom du har:

  • gjentatte akutte betennelser i mandlene
  • kronisk betennelse i mandlene 
  • forstørrede mandler som gir svelge- og pustevansker
  • abscess/byll i mandlene
  • mistanke om ikke-godartet forandring i mandlene

Fjerning av mandlene utføres i narkose. Dette er ikke et komplisert inngrep, men det finnes en risiko for etterblødning. Slike blødninger kan være alvorlige. Du bør derfor ha god indikasjon og en grundig utredning før operasjonen.

Delvis fjerning av mandler (tonsillotomi) kan være et alternativ. 

Henvisning og vurdering

I forkant av inngrepet må det avklares om du har andre sykdommer - eller om du bruker medisiner som kan ha betydning for operasjonen eller narkosen.
Dersom du bruker blodfortynnende medisiner, må det avklares med din fastlege om du kan slutte med disse før operasjonen.

Før

Du blir innkalt til en forundersøkelse før operasjonen. Her møter du en lege som undersøker deg i øre, nese og halsområdet. Du vil få informasjon om operasjonen og om forholdsregler før og etter operasjonen. 

På operasjonsdagen må du dusje med hårvask hjemme, eventuelt kvelden før.

Faste

Før operasjonen må du faste. Det betyr at du ikke kan spise, drikke, tygge tyggegummi/drops, snuse eller røyke. Magesekken må være tom for at ikke mat eller væske skal komme over i lungene under narkosen. Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du skal komme godt forberedt til sykehuset. Dersom du ikke følger regler om faste og røyking, kan du risikere at vi må utsette operasjonen.

Du skal ikke spise fast føde eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan gjerne drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, kaffe uten melk/fløte) inntil 2 timer før planlagt operasjon. Unngå røyk, snus, tyggegummi og sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Inntil 1 time før operasjonen kan du svelge medisiner med et glass vann (maks. 150 ml).

Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette blir du orientert om på sykehuset før operasjonen.


På sykehuset møter du personell som tar imot deg. Du får utdelt sykehusklær og seng. Vær forberedt på at det kan bli noe venting før det er klart til operasjon.

For å redusere smerter etter operasjonen, vil du få smertestillende medisiner før operasjonen.

Under

En munnsperre eller gag (et instrument som trykker ned tungen) brukes for å holde munnen åpen mens mandlene fjernes. Mandlene fjernes («skrelles ut») fra tonsillesengene. Selve inngrepet tar 15-45 minutter.

Vi bruker en såkalt kald teknikk, uten laser eller andre termiske prosedyrer. Alle studier har vist at det er minst risiko for etterblødning ved bruk av «kald teknikk».

Etter

Til deg som skal reise hjem samme dag

Etter operasjonen må du observeres i minimum tre timer før hjemreise. En lege undersøker deg før hjemreise. Du må ha følge hjem, ikke kjøre bil selv og ikke være alene den første kvelden og natten etter operasjonen.

Til deg som skal være inneliggende

Etter operasjonen må du observeres i minimum tre timer. Du kan ikke være alene den første kvelden og natten etter operasjonen. Derfor må pasienter som overnatter ved enkelte pasienthotell, ha med en voksen pårørende. Dersom dette gjelder deg, vil du få beskjed av oss i god tid før innleggelsen. Neste dag har du en utskrivingssamtale med lege.

Sykemelding

Du får utlevert sykemelding.

Resepter

Du vil få resepter på smertestillende medisiner (eResept) .

Ved blødning etter operasjonen

Det er ikke uvanlig med noe blodtilblandet slim den første tiden etter operasjonen. Men dersom du blør (mer enn blod og spytt), må du ta direkte kontakt med avdelingen. Blødning etter fjerning av mandler kan være alvorlig. Ta kontakt ved den minste i tvil og ha lav terskel for å ringe 113 for hjelp.

De første 24 timene etter operasjonen bør du ikke kjøre bil, drikke alkohol, røyke eller snuse. 

Forholdsregler for å redusere risiko for blødning etter operasjonen:

Trening og aktivitet

Unngå fysisk anstrengelse (sport og gym) og tunge løft. Når blodtrykket stiger, utvider blodkarene seg og dermed øker blødningsfaren. Etter 14 dager kan du starte forsiktig og øke treningen gradvis. Det beste er å begynne med utholdenhetstrening og deretter forsiktig med styrketrening.

Dusj og bad

Unngå varmt vann i dusjen eller badet den første uken.

Mat og drikke

Unngå varm mat og drikke - og mat med skarpe kanter (som knekkebrød, brødskorper, nøtter og lignende) den første uken.

Generell risiko og komplikasjoner

De fleste har en del smerter i halsen etter operasjonen. Ta smertestillende medisin etter legens anbefaling. Det er ikke uvanlig at øresmerter oppstår cirka to dager etter operasjonen. Øresmertene skyldes hevelse rundt nervene som går fra halsen opp til øret. Å ligge med hodet eller overkroppen hevet kan det redusere ubehag. 

Det er viktig at du drikker rikelig og oft. Det hindrer dannelse av harde skorper på sårflatene, som kan gi økte smerter.

Andre følger etter operasjonen kan være endret smaksans, hevelse i drøvelen som kan medføre brekningsrefleks og svelgvansker, lett dårlig ånde (dersom du blir plaget med sterk dårlig ånde, kan dette være tegn på infeksjon), tannskader og hud- og bløtvevsskader.


Vær oppmerksom

Det er ikke uvanlig med noe blodtilblandet slim. Men dersom du blør, må du ta direkte kontakt med sykehus eller ambulanse på telefon 113. Blødning etter fjerning av mandler kan være alvorlig. Vi ønsker derfor at du tar kontakt så fort du er det minste i tvil - og har lav terskel for å ringe 113. Ta også kontakt ved nedsatt allmenntilstand, feber, økt smerte eller problemer med væskeinntak.

Kontaktinformasjon

Gávdnet go dan maid ohcet?