Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
Behandling
Adalimumab-behandling
Dersom du har en betennelsessykdom i tarmen som trenger behandling, kan det være du skal behandles med adalimumab. Adalimumab er virkestoffet i medisiner som Hyrimoz, Humira, Imraldi.
Adalimumab er et såkalt «biologisk» legemiddel. Adalimumab er et antistoff som blokkererer et protein i immunforsvaret som heter TNF-alfa. Når dette proteinet hemmes, motvirkes betennelses- og immunprosessene i kroppen som er med på å lage sykdomsaktivitet. Det finnes flere medikamenter i denne gruppen - kalt "biologiske legemidler". De har til felles at de gir en viss hemming av immunsystemet. Dette medfører en bedre effekt enn alternative behandlingsformer, men kan også innebære mulige bivirkninger og komplikasjoner som det er viktig å fange opp.
Henvisning og vurdering
Hemming av immunsystemet kan medføre at "sovende" (latente) infeksjoner blusser opp, eller nye infeksjoner kan ramme kraftigere og vare lengre enn vanlig. Derfor er det nødvendig å ta noen forberedende prøver før man setter i gang behandlingen. Dette innebærer blodprøver, inkludert en test for å sjekke at du ikke har tuberkulosebakterier i kroppen, og et røntgenbilde av lungene.
Det er viktig at du informerer legen dersom du tidligere har fått behandling for tuberkulose. Du testes også for virussykdommer (blant annet hepatitt og HIV). Disse prøvene blir tatt rutinemessig hos alle. Du vil få utdelt de nødvendige skjemaene for å få tatt prøvene, og svarene blir samlet hos sykehuslegen som behandler deg.
Andre viktige tilstander
Som et ledd i forberedelsene vil også legen undersøke deg for å påvise andre tilstander som kan ha betydning, som alvorlig hjertesvikt, annen organsvikt, kreftsykdommer, pågående infeksjon, multippel sklerose og graviditet.
Før
Graviditet og amming
Adalimumab regnes som trygt å bruke under graviditet. Ved stabilt lav sykdomsaktivitet vurderer man å ta bort medikamentet i siste trimester. I praksis må behandlingen alltid vurderes i hvert enkelt tilfelle opp mot risikoen ved alvorlig tarmsykdom, som i seg selv kan skade fosteret.
Vaksiner
Adalimumab hemmer immunsystemet i noen grad. Derfor anbefales i utgangspunktet vaksinasjon med:
Influensavaksine - bør tas hvert år. Denne får du hos fastlegen.
Pneumokokkvaksine - mot lungebetennelse. Bør tas hvert femte år. Denne får du hos fastlegen.
Hepatitt B-vaksine - dersom du planlegger å reise til land med høy forekomst av hepatitt B (feks Vietnam eller Kina), eller hvis du av yrkesmessige eller andre grunner kan bli eksponert (feks helsepersonell).
HPV-vaksine (humant papillomavirus) - dette viruset kan ha betydning for utvikling av livmorhalskreft. Vaksinen tilbys nå gratis til alle 12 år gamle jenter, og blir anbefalt til unge kvinner som starter med TNF-alfa-hemmer fordi det kan være en viss risiko for økende HPV-infeksjon ved denne typen behandling. I tillegg anbefales gynekologisk undersøkelse med celleprøver fra livmorhalsen hvert tredje år.
Varicellavaksine (vannkopper) - anbefales dersom Varicella zoster-prøven viser at du ikke har immunitet. Vannkopper kan være alvorlig ved nedsatt immunforsvar.
Under behandlingen bør vaksiner (ikke levende) settes midt mellom to doser.
NB: Du må ikke vaksineres med levende vaksiner så lenge du får adalimumab. Levende vaksiner er vaksiner som består av levende, svekkede bakterier eller virus. Levende vaksiner må tas senest tre uker før oppstart, eller tre måneder etter avsluttet behandling. Levende vaksiner inkluderer BCG, MMR, Varicella Zoster virus, gul feber, polio oral og tyfus oral.
Under
Når alle de forberedende prøvene er tatt og svarene er vurdert av legen, blir du innkalt til opplæring hos sykepleier på poliklinikken for å komme i gang med behandlingen.
Medikamentet blir gitt som en sprøyte eller penn som settes i underhuden i mageregionen annenhver uke. Dette intervallet kan i noen tilfeller endres i samråd med lege. Dosen er høyere de to første gangene. Du får opplæring i hvordan dette gjøres, og du skal sette medikamentet hjemme selv etter opplæringen.
Etter
Medikamentet foreskrives på resept av spesialist og sprøytene hentes på apotek.
Kontrollopplegg og prøvetaking
Vanligvis kommer du til en konsultasjon hver tredje måned. Konsultasjon hos lege er vanligvis 4-12 uker etter oppstart av behandlingen, deretter ca. hver 6. måned. Ved stabil sykdom kan kontrollintervallet være lengre.
Blodprøver tas hver 12. uke. Du får skjema for blodprøvetaking på forhånd. Blodprøvene kan tas hos fastlegen eller på sykehuset. Prøvene tas vanligvis dagen før eller samme dag som behandlingen skal gis. Blodprøvene blir vurdert av IBD sykepleier og lege.
Calprotectin i avføring bør sendes inn regelmessig under oppstart av behandling og i perioder med aktiv sykdom. Om behandlingen virker bra, anbefales det at du sender en prøve ca. hver 3. måned det første året. Deretter er calprotectinprøve hver 6. måned nok, og ellers etter avtale med legen. Utstyr til prøvetaking kan du få med deg fra sykehuset. Prøven bør tas om morgenen.
Behandlingsvarighet
Det finnes ikke klare retningslinjer for hvor lenge behandling med adalimumab bør vare. I utgangspunktet planlegges behandling i minst ett år, og behandlingen kan fortsette i flere år ved god effekt. Har man ikke har overbevisende effekt i løpet av de tre første månedene vil behandlende lege vanligvis avslutte behandlingen. Behandling kan også vurderes avsluttet dersom man er helt symptomfri og har fine blodprøver og avføringsprøver de siste seks månedene.
Vær oppmerksom
Reaksjoner på injeksjonen
De fleste tåler medikamentet godt. Adalimumab kan gi rødme, hevelse og kløe på innstikkstedet. Andre reaksjoner er sjeldne.
Bivirkninger og forholdsregler
Adalimumab gir en viss hemming av immunsystemet. Det betyr at man vil kunne bli mer mottakelig for infeksjoner som forkjølelse, halsbetennelse, bihulebetennelse, lungebetennelse og infeksjon i urinveier (blærekatarr). Eventuelle infeksjoner kan være kraftigere enn hos andre med upåvirket immunsystem, men dette varierer fra person til person. Hyppigheten av veldig alvorlige infeksjoner er derimot neppe høyere hos de som behandles med TNF-alfa-hemmere.
Det er viktig å oppsøke legen (vanligvis fastlegen) ved mistanke om infeksjon, selv om den er mindre alvorlig, slik at man kan bli undersøkt og evt. behandlet tidlig. Tegn på infeksjon kan være feber, vedvarende hoste, kortpustethet, vekttap, nattesvette, diare, sår/utslett, tannproblemer, svie ved vannlating eller influensalignende symptomer. Om du ikke får tak i fastlegen kan du kontakte legevakt, eller poliklinikken.
Ved mistanke om infeksjon kan neste dose bli utsatt. Bestemmelsen om å utsette behandlingen noen dager bør bli tatt i samråd med en lege.
Det går minibuss mellom hovedinngangen på sykehuset og hurtigbåtkaia i Hammerfest sentrum som korresponderer med VargsundXpressen til og fra Alta mandag til fredag.
Busstoppet Fuglenes veikryss ligger 300 meter fra sykehuset. Bruk Snelandia sin reiseplanlegger for oppdaterte busstider.
Hammerfest hurtigbåtkai ligger i Hammerfest sentrum, 2,5 kilometer fra Hammerfest sykehus.
Det er reservert fire plasser ved hovedinngangen for pasientgruppe kreftinfusjon. Parkeringskort for disse plassene hentes i resepsjonen. Det er ikke fri parkering.
Hovedregelen er at du får dekket reise til og fra behandling med billigste rutegående transport.
Dersom du foretrekker å snakke nordsamisk under behandlingen eller undersøkelsen, vil vi gjerne benytte vår samiske tolk. Du finner mer informasjon her: tolketjenesten
Du finner kafeteriaen i sykehuset i første etasje mot sørvest. Her kan du nyte byens fineste utsikt over Sørøysundet mens du nyter en kopp kaffe, noe å bite i eller en full middag. Du er selvfølgelig hjertelig velkommen selv om du ikke kjøper noe å spise eller drikke også.
Kafeteriaen er alltid åpen.
Matservering
Hverdager 08:00 – 13:30
Lørdager, søndager og helligdager 11:45 – 12:30
Narvesen har kioskutsalg i hovedvestibylen på sykehuset. Her får du kjøpt alle vanlige kioskvarer, samt forskjellige nødvendighetsartikler som du kan få bruk for på sykehuset og selvfølgelig lesestoff av alle slag.
Sykehusprest Karen Lorentzen
Hammerfest sykehus har egen prest. Prestetjenesten er et tilbud til pasienter, pårørende og ansatte. Sykehuspresten heter Karen Lorentzen. Sykehuset har også avtale med byens prester. De kan tilkalles til tjenester som ikke kan vente, når sykehuspresten ikke er til stede.
Samtale
Sykdom og usikkerhet omkring helse og egen framtid berører dype og grunnleggende livsverdier i oss. Det er ikke en forutsetning at man deler kirkens tro for å få et møte med presten. Utgangspunktet for en samtale kan være når du trenger noen som kan lytte, når du er i en vanskelig livssituasjon, når du vil dele spørsmål som ligger deg på hjertet. Presten skal la samtalen foregå ut fra samtalepartneren sine forutsetninger. Presten har taushetsplikt, og samtalen blir ikke referert videre til noen eller skrevet ned i journaler.
Pasienter som tilhører andre religioner eller livssyn enn Den norske kirke skal få kontakt med sitt samfunn når de ønsker det. Prestetjenesten kan hjelpe til å formidle slik kontakt.
Sykehuspresten kan kontaktes på telefon 78 96 92 02 / 911 82 776
Innerst i kafeteriaen finner du et venterom med behagelige stoler, der du kan hvile og slappe av mens du venter på behandling, undersøkelse eller hjemtransport.
Kappellet
Dette rommet kan benyttes av pasienter, pårørende og ansatte. Det er alltid åpent. Her kan du finne ro til ettertanke. Kapellet har et piano, og i rommet utenfor finnes aktuell litteratur.
Kapellet er åpent for alle, uavhengig av tro eller livssyn.
Kapellet ligger på grunnplanet i sykehuset, til venstre når du har passert kafeteriaen. Følg skiltene.
Bønnerom
Vi har bønnerom tilgjengelig for våre muslimske pasienter. Spør personalet om hvor dette ligger så kan de vise deg.
Det finnes en røykebu på hjørnet øst for hovedinngangen til sykehuset.
Ellers er det røyking forbudt på hele området, ute og inne.
Kirkenes sykehus har 226 parkeringsplasser for besøkende og ansatte. Åtte plasser er reservert for handicap. I tillegg parkerer blodgivere som skal gi blod, og pasientverter gratis. Parkeringsavgift gjelder kjernetiden 8.00 - 14.00. I helgene er det gratis parkering.
Du kan enten betale med app (Easypark) eller på automat (her skriver du inn bilens reg.nummer, og bilen registres digitalt. Du trenger ikke gå med lapp tilbake til bilen).
Parkeringsavgiften er som følger:
Ved registrert parkering opptil 1 dag: kr 25,-
Ved registrert parkering på 1 uke (5 dager): kr 100,-
Ved registrert parkering på 1 mnd: kr 350,-
Hovedregelen er at du får dekket reise til og fra behandling med billigste rutegående transport.
Dersom du foretrekker å snakke nordsamisk under behandlingen eller undersøkelsen, vil vi gjerne benytte vår samiske tolk. Du finner mer informasjon her: tolketjenesten
Det er kantine til venstre for hovedinngangen. Her får du kjøpt lunsjmat og noe vanlige kioskvarer. Det er kafébord og stoler der du kan sitte og spise, drikke en kopp kaffe. I tillegg er det automater hvor du kan kjøpe mat og drikke utenfor kantina sin åpningstid.
Åpningstider
10:30 – 15:30 mandag – fredag
Dette bildet viser sykehusplan 1, 2 og 3 på Kirkenes sykehus.
Informasjonsskranken er til høyre når du kommer inn hovedinngangen.
Åpningstider i skranken
Mandag - torsdag: 07:30 – 16:00
Fredag: 07.30 - 15.30
Du kan koble deg på trådløst nettverk på alle Finnmarkssykehusets behandlingssteder.
Nettverksnavn: HN-GJEST
Du trenger ikke oppgi passord
Det er mange gode venteområder på sykehuset. Spør personalet om det nærmeste.
Det finnes to apotek i Kirkenes, ett i AMFI Kirkenes og ett i Kirkenes Handelspark.
I første etasje, nede ved personalinngangen, finner du sykehusets livssynsnøytrale seremonirom. Dette rommet kan benyttes av pasienter, pårørende og ansatte, uavhengig av tro eller livssyn. Her er du alltid velkommen til å finne ro til ettertanke. Åpent for alle.
Det er røyking forbudt på hele området, bort sett fra ved oppmerkede plasser.
Bakvaktsordning – tilkalling av prest
Prestetjenesten i Sør-Varanger har en bakvaktsordning hvor ansatte på Kirkenes sykehus kan ringe prest i tilfelle pasienter eller pårørende ønsker å komme i kontakt med de.
Eksempler på hva prestetjenesten kan tilby:
Sjelesorg og samtale
Nattverd
Dåp
I tillegg til egne liturgier/bønner ved livets slutt.
Det gjøres avtale med presten på telefon om hvor og når vedkommende skal komme. Som et utgangspunkt vil vi komme til sykehuset så raskt det praktisk lar seg gjøre. Uoppsettelige tjenester vil alltid ha høy prioritert.
Telefonnummeret som skal benyttes:
78 97 75 70 (menighetskontoret og kan benyttes i arbeidstida - kl 09.00-15.00)
