Vertikal bukplastikk

Bukplastikk, omvendt T-snitt etter større vektnedgang

Hensikten med operasjonen er å fjerne overskudd av hud og fettvev på fremsiden av magen etter kraftig vektnedgang. Vekten må ha vært stabil i to år. Vi benytter vertikal bukplastikk (omvendt T-snitt) der vi ikke får tilstrekkelig hudoppstramming med standard bukplastikk. Dette er ikke hovedsakelig et inngrep for fettfjerning, men oppstramming av løs hud. Du må oppfylle kriteriene som er satt for å få utført operasjon.

Ventetider

Se ventetider på Velg behandlingssted (Helsenorge)

Innledning

Du kan forvente følgende resultater av behandlingen:

mindre hudoverskudd på fremsiden av magen
mindre eksem-/sopptendens under magefolden
det blir enklere å utføre intimhygiene
bedret kroppsholdning
bedring i ryggplager

Du kan ikke forvente vektreduksjon av større betydning etter dette inngrepet.

Henvisning og vurdering

Alle leger med lisens i Norge kan henvise til behandlingen, men som oftest at det fastlegene som gjør dette.

Ventetiden til konsultasjon og operasjon varierer, og kan være opp til 2-3 år på enkelte behandlingsteder. Det er derfor viktig at henvisningen inneholder vesentlig og korrekt informasjon.

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Henvisningen fra fastlegen bør inneholder følgende:

pasientens nåværende høyde og vekt
vekttap (i kg), med både utgangs- og nåværende kroppsvekt samt hvor lang tid vekktapet har tatt
størrelse (i cm) på hudforkle på magen
pågående eller tidligere bruk av nikotinprodukter

Følgende kriterier gjelder:

Nedgang i kroppsvekt på > 25% av utgangsvekt, og nåværende BMI < 30 for postbariatriske pasienter, og <27 for øvrige pasienter
Stabil kroppsvekt i minst seks måneder og vurdering tidligst to år etter fedmekirurgi eller oppstart av tiltak mot vektreduksjon
Hudforkle på magen > 5 cm
Ikke bruk av nikotinprodukter
ASA gruppe I og II

Optimalisert ernæringstilstand, vurdert fra følgende prøver:

Hematologi: Hemoglobin, trombocytter og leukocytter.
Nyrer/Elektrolytter: Kreatinin, Natrium, Kalium og Calcium
Lever: INR, Albumun, ALAT, ASAT, LD og CRP
Annet: Glucose, og HbA1c

Før

Bruker du blodfortynnende medikamenter?

Dersom du tar blodfortynnende medikamenter er det viktig at vi vurderer om det er behov for å justere eller endre bruken av disse i god tid før inngrepet. Har du ikke fått beskjed om dette ved innkalling til operasjon ber vi deg ta kontakt med oss.

Kjøp anbefalt kompresjonstøy

I innkallingen til operasjon får du beskjed om hva slags kompresjonstøy vi anbefaler, og hvor du kan få kjøpt dette. Du bør ha to sett kompresjonstøy og du betaler selv for dette.

Bruk desinfiserende såpe - Hibiscrub før du kommer

Vi anbefaler at du dusjer og vasker deg med Hibiscrub kvelden og morgenen før inngrepet. Hibiscrub er en desinfiserende såpe, som du får kjøpt på apoteket.
Følg anvisningen på flasken.

Faste

Før operasjonen må du faste. Det betyr at du ikke kan spise, drikke, eller tygge tyggegummi/drops. Magesekken må være tom for at ikke mat eller væske skal komme over i lungene under narkosen. Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du skal komme godt forberedt til sykehuset. Dersom du ikke følger regler om faste kan du risikere at vi må utsette operasjonen.

Du skal ikke spise fast føde eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan gjerne drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, kaffe uten melk/fløte) inntil 2 timer før planlagt operasjon. Unngå tyggegummi og sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Inntil 1 time før operasjonen kan du svelge medisiner med et glass vann (max 150 ml).

Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette blir du orientert om på sykehuset før operasjonen.

Planlegg hjemreise

Du kan ikke kjøre bil hjem selv og trenger transport hjem fra sykehuset. Se eventuelt informasjon om pasientreiser på helsenorge.no

Under

Varighet: Ca. 3 timer

Inngrepet utføres i narkose.

Vi utfører en begrenset fettsuging av magen for å minske den totale fettmengden.

Vi lager et snitt i midtlinjen langs hele magen, gjennom hud og fett. Deretter løsner vi hud med fett fra underlaget, noe rundt navlen og ut til sidene. Hud/fettvevsflaket trekkes inn mot midten og vi fjerner overskuddsvev.

Så lager vi et nytt snitt på tvers av nedre del av magen, gjennom hud og fett. Vi løsner fett og hud fra underlaget, opp mot og inkludert navlen, trekker hud/fettvevsflaket ned og fjerner overskuddsvev.

I enkelte tilfeller setter vi inn dren for at væske skal renne ut. Vi syr navlen fast i midtlinjen. Tilslutt syr vi sårkantene mot hverandre med tråd.

Operasjonen tar omlag tre timer.

Etter

Oppvåkningsavdelingen

Du våkner på oppvåkningsavdelingen, der sykepleiere hjelper deg hvis du har tidlige plager. Du får smertestillende etter behov, og får på deg det medbrakte kompresjonstøyet. Deretter blir du flyttet til sengeavdelingen.

Sengeavdelingen

Vi hjelper deg med å komme i gang med fysisk aktivitet allerede fra og med operasjonsdagen. Du skal ha en lett fremoverbøy i hoften for å unngå strekk i såret.

Om du har dren, fjernes det når produksjonen av væske er redusert til et akseptabelt nivå. Reiser du hjem med dren, kan fastlegen fjerne det når produksjonen av væske er akseptabel, som oftest innen en uke etter inngrepet.

Du kan vanligvis reise hjem en til to dager etter at du er operert.

Praktiske opplysninger etter operasjonen

Vanligvis skriver vi sykemelding for tre-fire uker. Kontakt fastlegen din ved behov for forlengelse.

Behandlingsstedet gir informasjon om

hvor lenge du skal bruke sårtape på arret.
hvor lenge du skal bruke kompresjonstøyet.
hvilke restriksjoner som gjelder for fysisk anstrengelse i tiden etter operasjonen.

Potensielle komplikasjoner

Narkoseproblemer
Blødning, sårinfeksjon, sårruptur og forlenget helingsprosess
Brede arr
Asymmetri
Ufullstendig korreksjon
Tilbakekomst av hudfold
Væskeansamling
Nerveskade med nedsatt lokal følelsesfunksjon

Vær oppmerksom

Dersom du får feber og/eller smerter og hevelse eller væske fra/i operasjonsområdet, bør du kontakte fastlege eller legevakt.