Fjerning av falsk mandel - adenotomi
Falske mandler/adenoide vegetasjoner er forstørret lymfevev bakerst i nesa. Slikt vev, som også kalles “polypper“, kan hos småbarn medføre nesetetthet, munnpusting, snorking, pustestopp, dårlig søvn og slitenhet på dagtid. I tillegg kan store falske mandler bidra til at det danner seg væske i mellomøret og dermed redusert hørsel. Ved uttalte plager er behandlingen operasjon.
Henvisning og vurdering
Fastlege henviser barnet først til poliklinisk øre-nese-hals-undersøkelse for vurdering av falske mandler/adenoide vegetasjoner.
Før
Barnet møter fastende til operasjon og alle smykker må være fjernet.
Faste
Før operasjonen/undersøkelsen må barnet faste. Hvis barnet ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.
De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal ikke barnet spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. Spedbarn kan få morsmelkerstatning inntil 4 timer før, og morsmelk inntil 3 timer før. De siste 2 timene skal barnet unngå drops og tyggegummi, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre. Barnet kan drikke klare væsker frem til 1 time før operasjon/undersøkelser: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Barnet kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.
- Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
- Morsmelkerstatning: Stoppes 4 timer før
- Morsmelk: Stoppes 3 timer før
- Drops og tyggegummi, røyk og snus: Stoppes 2 timer før
- Klare væsker: Stoppes 1 time før
Hvis barnet likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det.
Strengere regler kan være nødvendig for noen. Det får dere i så fall beskjed om.
Under
Operasjonen utføres i narkose og tar vanligvis 15-30 minutter.
En ledsager får være med barnet inn på operasjonsstua mens barnet legges i narkose. Når barnet har sovnet, må ledsageren forlate operasjonsstua.
Barnet legges på rygg på operasjonsbordet. Munnen blir holdt åpen ved hjelp av et såkalt gag under operasjonen. Den falske mandelen skrapes bort med ringkniv og blødning stanses ved hjelp av kompresjon mot såret.
Etter
Barnet vil vanligvis ikke oppleve store smerter etter operasjonen, og kan reise hjem etter noen timer. Ved behov for smertelindring anbefales paracetamol (Paracet). Barnet kan spise helt som vanlig, og vi anbefaler rikelig med drikke første dagen. Vanligvis avtales det ikke fast kontroll hos øre-nese-hals-lege.
Barnet bør holde seg i ro 2-3 dager etter operasjonen.