Insisjon av blærehalsen ved vannlatingsproblemer

Innledning

Henvisning og vurdering

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Før

Faste

Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.

De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. Barn kan få morsmelkerstatning inntil 4 timer før operasjon/undersøkelse, og morsmelk inntil 3 timer før. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre.

Frem til 2 timer før operasjon/undersøkelse kan voksne drikke klare væsker. Barn kan drikke klare væsker frem til 1 time før. Klare væsker er: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Alle kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før. Du kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.

Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
Klare væsker, tyggegummi, drops, snus og røyk: Stoppes 2 timer før
Klare væsker, barn: Stoppes 1 time før

Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk. Strengere regler kan være nødvendig for noen. Det får du i så fall beskjed om.

Hygiene

For å forebygge infeksjon, er det viktig at du dusjer på operasjonsdagen. Forhuden må trekkes tilbake for god rengjøring, og navlen må rengjøres. Vask hender og føtter godt. Personalet barberer operasjonsområdet, og det må være fritt for kviser og sår. Ta av smykker, ringer og piercinger hjemme.

Medisiner

Ikke ta egne medisiner denne morgenen. Anestesilegen bestemmer medisinene du skal ha, og du får disse av personalet. Noen pasienter får antibiotika før operasjonen. Bruker du inhalasjonsmedisin, eventuelt øyedråper/nesespray, må du ta disse med.

Operasjonen gjøres dagkirurgisk.

Under

Du får bedøvelse i forkant av operasjonen. Når du er godt bedøvet, blir det ført et skop ("kikkertrør") gjennom urinrøret og inn til det aktuelle området. Operatøren spalter i overgangen mellom blære og prostata (blærehalsen) for å få en god åpning. Hos enkelte pasienter kan det være nødvendig å fjerne litt prostatavev i tillegg. Etter operasjonen legges det inn kateter med gjennomskyll for å rense ut blod. Dette beholder du vanligvis til dagen etter. Operasjonstiden er 20 til 40 minutter.

Etter

Etter operasjonen overflyttes du til en observasjonsseng. Du får servert mat og drikke, og det er viktig at du kommer deg på beina så fort som mulig. Noen reiser hjem samme dag, mens noen er inneliggende til neste dag.
Du kan ikke kjøre bil etter en operasjon i narkose. Gjør derfor avtale med noen som kan hente deg.

Det kan oppstå kateterreaksjon etter operasjonen. Det kan merkes som vannlatingstrang eller smerte, og du kan om nødvendig få smertestillende. Dersom kateteret blir tett, kan det bli nødvendig å skylle og eventuelt skifte kateter. Rikelig drikke er viktig når du skal komme i gang med vannlatingen. Noen må fortsette med kateter, enten som selvkateterisering ved vannlatingsbehov eller med permanent inneliggende kateter noen uker.

Etter du har reist hjem

Sykemelding er litt avhengig av yrket, men er vanligvis to til fire uker.

Hyppig vannlating og svie er vanlig den første tiden etter operasjon, men dette vil avta etter hvert. Blod i urinen kan forekomme i opptil fire til seks uker. Derfor er det viktig å drikke rikelig (halvannen til to liter pr dag) for å opprettholde god gjennomskylling av urinblæren. Blodig urin kan forsterkes av tunge løft, hard avføring og fysisk krevende arbeid/aktivitet.

Oppfølging

Enkelte pasienter blir innkalt til kontroll ved poliklinikken. Du vil ved hjemreise få beskjed om dette gjelder deg.

Vær oppmerksom

Infeksjon etter operasjonen forekommer med symptomer som feber, smerter og endring i vannlatingen. Da må du oppsøke fastlegen for å få tatt urinprøve og eventuelt få behandling. Gjør legen oppmerksom på at du er nyoperert, og at det er normalt å ha blod i urinen etter dette.

Mye blod i urinen kan hindre vannlating. Det kan bli nødvendig med tapping på legevakten eller innleggelse på sykehuset for skylling.

Potensproblem er ikke vanlig, men kan forekomme. Sæden vil som regel gå "baklengs" og opp i blæra i stedet for ut gjennom urinrøret ved sæduttømming. Ved første vannlating vil så sæden komme ut sammen med urinen.

Lekkasje er ikke uvanlig de første dagene etter at kateteret er fjernet, men skal gi seg raskt. Dersom lekkasjen vedvarer, bør du kontakte oss - gjerne via fastlegen. Ved lekkasjeproblemer får du veiledning i knipeøvelser fra fysioterapeut.