Rehabilitering - Kognitive følgevirkninger ved ervervet hjerneskade

Behandlingsprogram, Avdeling for habilitering og rehabilitering

Primærrehabilitering ved kognitiv svikt er et rehabiliteringstilbud rettet mot pasienter i arbeidsfør alder, som regel kort tid etter brått oppstått hjerneskade. Hjerneskaden kan være følge av hjerneslag, hjertestans, subarachnoidalblødning, traumatisk hjerneskade, løsemiddelskader, hjernetumor og lignende. Det må være påvist hjerneskade ved bildediagnostikk (CT/MR) eller nevropsykologisk utredning.

Innledning

Hva er kognitiv svikt?

Med kognitiv menes det som har med erkjennelse, oppfatning og tenkning å gjøre. Kognitiv funksjon handler om tankeprosessene våre. Gjennom sansene våre samles mye informasjon. Hjernen behandler og bearbeider denne informasjonen og vi handler på bakgrunn av denne. Noen eksempler på slike prosesser er hukommelse, innlæring og problemløsning.

Mål for oppholdet

Målsettingen med rehabiliteringsoppholdet er å bidra til at du og dine pårørende mestrer den nye hverdagen så godt som mulig, og at du i størst mulig grad kan gjenoppta en aktiv hverdag i henhold til egne verdier. Dette søkes oppnådd gjennom aktiv og målrettet rehabilitering ut fra dine mål og aktuelle kognitive problemer. Tilrettelegging av miljø, tilegning av kognitive strategier/ferdigheter og bruk av kognitive hjelpemidler vil også være en del av vurderingen.

Henvisning og vurdering

Din fastlege eller en spesialist kan henvise.

Henvisningen skal inneholde informasjon om problemstillinger, sykehistorie, yrkes- og trygdestatus, kliniske funn, behov for hjelp i daglige aktiviteter og informasjon om medikamenter.

Oppholdet egner seg ikke for personer med pågående alvorlig psykiatrisk lidelse og/eller rusavhengighet.

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

  1. Pasientens navn, fødselsnummer, korrekt adresse og telefonnummer, evt navn på foresatte.
  2. Legens navn, adresse og telefonnummer.
  3. Pasientens diagnose og beskrivelse av hvordan plagene påvirker daglig funksjon knyttet til arbeid, utdanning og fritid. (Fysisk, psykisk og sosialt).
  4. Oppdatert oversikt over legemidler i bruk vedlegges.
  5. Opplysninger om trygd- og arbeidsstatus.
  6. Vurder hvorvidt pasienten har behov for tolk.
  7. Hvis aktuelt, gi opplysninger om smittestatus som krever isolasjon på sykehus (f.eks. MRSA, ESBL, VRE).
  8. Angi problemstillingen med bakgrunn for henvisningen så konkret som mulig. Hva er pasientens konkrete mål/motivasjon for rehabiliteringen?
    Opptrening/rehabilitering er for uspesifikt.
  9. Hvilke tiltak er prøvd ut lokalt i 1. linjetjenesten?
    Hvilken effekt hadde tiltakene?
    Hvilken egenaktivitet/egentrening gjør pasienten i det daglige?
  10. Har pasienten en individuell plan?
  11. Er pasienten vurdert av spesialist? I så fall vedlegges epikrisen.
  12. Har pasienten tidligere mottatt rehabiliteringsopphold/poliklinikk/dagtilbud i spesialisthelsetjenestene (offentlig / privat) for samme tilstand/diagnose?
    Dersom ja:
  13. Hva har lokale oppfølgingsopplegg bestått av i etterkant av rehabiliteringsoppholdet?  

  • Hva har tilkommet av nytt funksjonstap?  

Epikrise fra siste opphold vedlegges  

Utredning

Du vil møte lege og sykepleier den første dagen når du kommer og du må gjerne ta med deg en eller flere pårørende til innkomstmøtet.

Du vil møte resten av det tverrfaglige teamet de kommende dagene. Medlemmer av det tverrfaglige teamet rundt deg kan i tillegg til lege og sykepleier være nevropsykolog, ergoterapeut, fysioterapeut, logoped, og sosionom. Alle medlemmene i det tverrfaglige teamet vil foreta en kartlegging av kognitiv status gjennom tester eller andre praktiske observasjoner dersom ikke dette nylig er gjennomført. Ta gjerne med deg papirer på nylig gjennomførte tester til innkomstmøtet. Det vil videre under oppholdet bli lagt vekt på samtaler med deg.

Behandling

Dine egne mål og resultater fra kartlegging og vurdering vil være førende for videre tiltak og behandling under oppholdet. Behandlingen skjer individuelt for spesifikke kognitive utfall, og i gruppe for generelle utfall. Dagene vil speile en normal døgnrytme med en aktiv dagtid med mulighet til å velge aktiviteter på ettermiddagen. Dagene blir individuelt tilpasset den enkeltes kapasitet og behov.

Det er viktig at du deltar aktivt i rehabiliteringsprosessen både gjennom individuelle rehabiliteringstimer, egentrening og gruppebehandling.

Behandlingen innebærer også ukentlig pasient- og pårørende-opplæring.

Generelt kan vi oppsummere kognitiv rehabilitering med fire hovedprinsipper:

  1. Bli bevisst egne ressurser og begrensninger
  2. Lære strategier for hvordan du kan mestre hverdagen bedre
  3. Ta i bruk og anvende strategiene slik at de blir en del av det du til enhver tid gjør
  4. Generalisere disse ferdighetene slik at du klarer å anvende dem i lignende situasjoner uansett hvor du beveger deg på sykehuset og også etter at du har kommet hjem.

Du vil få tilbud om å invitere dine pårørende eller andre nærpersoner til et møte med behandlingsteamet ditt ved sykehuset.

Barn vil få tilpasset opplegg.

Relevante kliniske studier

1 klinisk studie er åpen for rekruttering. Sammen med legen din kan du vurdere om en klinisk studie er aktuelt for deg.

Les mer om kliniske studier

Oppfølging

Etter endt opphold får du og aktuelle samarbeidspartnere tilsendt epikrise og tverrfaglig rapport med beskrivelse av ditt rehabiliteringsopphold og situasjon ved utskrivelse. Det er du som godkjenner hvilke andre, utover deg selv, som skal få rapportene. Ved behov vil vi også komme med anbefaling om videre utredninger/henvisninger og videre behandlings- eller rehabiliteringstiltak.

Vi  vurderer også behov for Individuell plan. Koordinator ved avdelingen på sykehuset tar i disse tilfellene kontakt med hjemstedet ditt om behov for å opprette dette. Dersom du trenger oppfølging av en eller flere personer etter endt opphold vil koordinator invitere disse personene til et dialogmøte i løpet av oppholdet.

I noen tilfeller vil det også være aktuelt med oppfølging av tiltak via poliklinikken ved sykehuset. Det etterstrebes at denne kontakten er etablert før du reiser.

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Kontaktinformasjon

Avdeling ReHabilitering
Telefon
78 97 53 80
mandag - fredag 08 – 15:30
E-post
Postadresse
Finnmarkssykehuset
Kirkenes sykehus
Habilitering og rehabilitering
PB 410
9915 Kirkenes
Kirkenes sykehus
Besøksadresse
Skytterhusveien 2(Kart)
9900 Kirkenes
Besøkstider
mandag - søndag 08.00-20.00
Akuttmottaket er døgnåpent
Telefon
78 97 50 00

Praktisk informasjon

Apotek

​Det finnes to apotek i Kirkenes, ett i sentrum, og ett i Kirkenes Handelspark.

Kiosk / kafé

Det er kantine til venstre for hovedinngangen. Her får du kjøpt lunsjmat og noe vanlige kioskvarer. Det er kafébord og stoler der du kan sitte og spise, drikke en kopp kaffe. I tillegg er det automater hvor du kan kjøpe mat og drikke utenfor kantina sin åpningstid.

Åpningstider

10:30 – 15:30   mandag – fredag

Livssynsnøytralt seremonirom

I første etasje, nede ved personalinngangen, finner du sykehusets livssynsnøytrale seremonirom. Dette rommet kan benyttes av pasienter, pårørende og ansatte, uavhengig av tro eller livssyn. Her er du alltid velkommen til å finne ro til ettertanke. Åpent for alle.



 



Oversiktskart

 


Presteberedskap

Bakvaktsordning – tilkalling av prest

Prestetjenesten i Sør-Varanger har en bakvaktsordning hvor ansatte på Kirkenes sykehus kan ringe prest i tilfelle pasienter eller pårørende ønsker å komme i kontakt med de.   

Eksempler på hva prestetjenesten kan tilby:

  • Sjelesorg og samtale
  • Nattverd
  • Dåp
  • I tillegg til egne liturgier/bønner ved livets slutt.

Det gjøres avtale med presten på telefon om hvor og når vedkommende skal komme. Som et utgangspunkt vil vi komme til sykehuset så raskt det praktisk lar seg gjøre. Uoppsettelige tjenester vil alltid ha høy prioritert.

Telefonnummeret som skal benyttes:

78 97 75 70 (menighetskontoret og kan benyttes i arbeidstida - kl 09.00-15.00)

41 37 42 34 (direkte til prest) 


Resepsjon

Informasjonsskranken er til høyre når du kommer inn hovedinngangen.

Åpningstider i skranken

Mandag - torsdag:
07:30 – 16:00

Fredag:

07.30 - 15.30

Røyking forbudt

Det er røyking forbudt på hele området, bort sett fra ved oppmerkede plasser. 

Trådløst nettverk

Du kan koble deg på trådløst nettverk på alle Finnmarkssykehusets behandlingssteder.

Nettverksnavn: HN-GJEST

Du trenger ikke oppgi passord

Venterom

​Det er mange gode venteområder på sykehuset. Spør personalet om det nærmeste.

Fant du det du lette etter?