Skjev nese (rhinoplastikk)

Innledning

Henvisning og vurdering

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Før

Før operasjonen må vi vite om du har sykdommar eller allergier, og om du bruker medisiner. Dette kan ha relevans for operasjonen eller narkosen, og det kan være aktuelt å bli vurdert av anestesilege før operasjonsdagen.

Alle må på forhånd fylle ut "Egenmeldingsskjema om helsetilstand" . Dette er for at sykehuset skal vite om sykdommer eller symptomer som må vurderes før operasjonen, og for å vurdere om du skal legges inn før eller etter operasjonen.

Har du tidligere hatt spesielle erfaringer fra bedøvelse eller narkose, vil vi gjerne at du forteller oss om det. Har det vært problemer med anestesi ved andre sykehus, bør du om mulig skaffe kopi av anestesijournal og ta den med til oss.

Faste

Før operasjonen må du faste. Det betyr at du ikke kan spise, drikke, tygge tyggegummi/drops, snuse eller røyke. Magesekken må være tom for at ikke mat eller væske skal komme over i lungene under narkosen. Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du skal komme godt forberedt til sykehuset. Dersom du ikke følger regler om faste og røyking, kan du risikere at vi må utsette operasjonen.

Du skal ikke spise fast føde eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan gjerne drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, kaffe uten melk/fløte) inntil 2 timer før planlagt operasjon. Unngå røyk, snus, tyggegummi og sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Inntil 1 time før operasjonen kan du svelge medisiner med et glass vann (maks. 150 ml).

Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette blir du orientert om på sykehuset før operasjonen.

Medisiner

Det er viktig at sykehuset vet hvilke medisiner du bruker, spesielt gjelder dette blodfortynnende medisiner (for eksempel Albyl, Plavix, Efient, Brilique, Marevan, Xarelto, Eliquis, Pradaxa, Persantin). Ta med medisinlisten din til sykehuset dersom du har det. Gi også beskjed om du bruker naturmedisiner eller kosttilskudd. Det er anestesilegen som avgjør hvilke medisiner du kan ta før operasjonen.

Hygiene

Det er viktig at du dusjer og vasker håret hjemme på operasjonsdagen eller kvelden før.

Du kan ikke ha på deg ringer, klokker, piercinger, kontaktlinser, sminke eller neglelakk før operasjonen. Briller og høreapparat kan du ha på.

Sykehuset må vite om du har tannproteser, bro, krone, stift eller løse tenner. Proteser kan du beholde til du er inne på operasjonsstuen. De må tas ut før du sovner.

Under

Operasjonen blir gjort i narkose. Anestesisykepleier og anestesilege passer på at du sover godt og får rett mengde bedøvelse. Blodtrykk, puls og mengden surstoff i blodet måles gjennom hele inngrepet.

Operasjonen blir gjort gjennom neseborene. Kirurgen fjerner og retter på brusk og ben på neseskilleveggen. Dette er for å lage god plass på begge sider av veggen. Det blir satt inn tamponger i begge neseborene for å stanse blødinger. Skilleveggen blir støttet opp med myke plater og du får gips på nesen.

Etter

Etter operasjonen må du være på oppvåkningsrommet i minst 1 time. Du vil få medisiner for smerte og eventuelt for kvalme dersom du trenger det.

Hjemreise

Alle som får utført rhinoplastikk kan i utgangspunktet reise hjem samme dag. Pasienter som har mer enn 1 times reisevei, overnatter med en voksen pårørende på pasienthotell. Ingen får forlate sykehuset alene etter en operasjon, du må avtale at noen kan komme og hente deg. Du skal heller ikke være alene første kvelden eller natten etter operasjonen.

Smertelindring

Før hjemreise vil legen og sykepleier snakke med deg om hva du må passe på etter operasjonen. Du vil og få informasjon om bruk av smertelindring. Legen sender elektronisk resept på smertestillende som du kan hente på apoteket. Det er lurt å kjøle ned nesen den første kvelden. Du kan pakke inn is i en pose eller en klut. Hold den på nesen så lenge du orker. Det er vanlig at det renner litt blod fra nesen de første dagene.

Skylling med saltvann

Nesetampongene blir vanligvis fjernet dagen etter operasjonen. Etter at tampongene er fjernet må du begynne å skylle nesen med saltvann. Du kan kjøpe ferdig utblandet saltvann på apoteket eller lage selv. Da koker du opp 1 liter vann og tilsetter 1 strøken matskje salt. Saltvannet bør ha kroppstemperatur når du bruker det. Saltvannet må du snufse inn i nesen minst 3 ganger daglig. Dette skal du gjøre frem til første kontroll, eller i minimum to uker.

Kontroll/oppfølging

Det er vanlig med kontroll etter 1 dag for å fjerne tampongene i nesen. Etter 7 dager kommer du på kontroll for å fjerne støtteplater, gips og sting. Deretter er det vanligvis kontroll etter 6 måneder.

Sykemelding

Det er vanlig med sykemelding i 7-10 dager. Det varierer ut fra hvilket arbeid du har.

Trening og aktivitet

Du må ikke trene i de første 2 ukene etter operasjonen. Etter 2 uker kan du starte med rolig trening og øke etter hvert. Kontaktidrett, som for eksempel fotball, må du unngå i 6 uker.

Bruk av nesespray

Noen pasienter bruker nesespray som Nasonex, Avamys, Rhinocort eller Flutide Nasal. Du bør vente en måned etter operasjonen før du bruker nesespray. Det er fordi det er hevelse, skorper og gammelt blod i nesen den første tiden etter operasjonen.

Når kan du snyte deg?

Det er vanlige at renner litt blod og sårvæske fra nesen de første 2 dagene etter operasjon, men du bør vente 10 dager etter operasjonen før du snyter deg. Ved snyting oppstår det et høyt trykk i nesen og det kan lage blødninger. Skyll heller nesen med saltvann.

Du kan føle deg tettere i nesen de første dagene etter operasjonen. Det er fordi slimhinnene er hovne. Når støtteplatene blir fjernet vil nesen kjennes mer åpen. Det tar vanligvis en måned før du kjenner hvor åpen nesen blir.

Mat og drikke

Unngå varm mat og drikke i to dager etter operasjonen. Varmen kan gjøre at du lettere begynner å blø.

Generelt

Det er vanlig at nesen ikke blir helt rett etter operasjonen. Hevelse rundt øynene er også vanlig. Infeksjon er sjelden, men dersom nesen blir rød eller om du får feber må du kontakte oss.

Luktesansen blir ofte dårligere en stund etter operasjonen, men kommer tilbake etter hvert. Det er svært sjelden at en opplever varig tap av luktesans. Ta kontakt dersom du blør store mengder eller ikke klarer å stoppe blødingen. Ta også kontakt om du har tegn på infeksjon som feber, smerte eller nedsatt allmenntilstand.

For en liten del av pasientene blir det ikke lettere å puste gjennom nesen. I noen av disse tilfellene kan det være anbefalt med ny operasjon.

Vær oppmerksom

Sjeldne komplikasjoner

Enkelte pasienter kan oppleve å bli veldig sensitiv i øvre tannrekke og i gane den første tiden etter operasjonen.

I noen sjeldne tilfeller kan det oppstå hull på neseskilleveggen. Dersom dette fører til plager i form av nesetetthet, skorpedanning, blødning eller spesiell lyd ved pusting kan det være at du må gjennom ny operasjon.
I andre sjeldne tilfeller kan det utvikles hud-, bløtvevs- og nerveskader og tørre slimhinner med skorpedannelser.
Forandring av ytre nese med senkning av neseryggen og forskyvning av brusken i neseskilleveggen kan også i sjeldne tilfeller skje.