Tåreveisoperasjon

Avdeling for kirurgi, ortopedi, føde og gynekologi, Kirkenes

Tåreveisoperasjon (DCR) er aktuelt ved helt tett tårekanal eller når tidligere forsøkt oppstaking/sondering av trang kanal ikke har løst problemet. Ved operasjonen blir det laget et hull gjennom nesebeinet, og slimhinnen blir sydd som en kobling mellom tåresekken og neseslimhinnen.

Innledning

Øyet må dreneres for den nødvendige fuktgivende tårevæsken via to tynne kanaler i hvert lokk som møtes i tåresekken og vider ned til nedre del av nesehulen. Vanligste sted for hinder er etter/nedenfor tåresekken. Det mest egnede stedet for en annen rute for tårene er gjennom den tynne delen av nesebenet innenfor sekken. Der blir det ved denne operasjonen (DCR) laget en ny slimhinnetunnel gjennom et nylaget hull i beinet. Dette foregår oftest via et arbeidshull i huden.

De fleste operasjoner utføres i lokalbedøvelse. Barn opereres i narkose.

Andre aktuelle inngrep mot tåreflod kan være øyelokkstillingskorreksjon (ut-/innvrengt eller slakt). Det kan også være trange tårepunkt, trange kanaler i øyelokksdelen eller bare middels trange kanaler. For disse tilstandene utføres nødvendig stillingskorreksjon, eller en trer inn et dren som skal ligge i den originale tårekanalen for en periode (3 eller 6 måneder). Etter endt behandlingstid blir så drenet tatt ut igjen og kanalen er rommeligere.

Henvisning og vurdering

En lege bør undersøke om tårekanalen er tett, de fleste steder gjøres dette av øyelege. Det er ønskelig at øyespesialist utenfor sykehuset utfører denne tårekanalskyllingen, slik at de som kommer til sykehuset for denne operasjonen virkelig har tett kanal.

Dersom utredningen er gjort slik og informasjon er gitt om inngrepstypen, kan pasienten stå i operasjonskø fra starten, ikke i undersøkelseskø først.

Ved tvil om tett kanal eller om andre inngrep bør utføres, er det naturlig og bra at pasienten blir henvist til undersøkelse ved sykehuset først. Dette vil da forlenge den totale ventetiden.

 

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

  • Er behandling for problemet tidligere forsøkt?
  • Har pasienten hatt konjunktivitter?
  • Har pasienten hatt dacryocystitt (tåresekkinfeksjon)?
  • Bruker pasienten antikoagulasjon, hvilken, på hvilken indikasjon?
  • Dersom pasienten MÅ bruke kontinuerlig antikoagulasjon (se eget punkt under «FØR») så må det en forundersøkelsestime til på sykehusets poliklinikk. Dette for planlegging av dagene like før og etter inngrepet mtp antikoagulasjon.
  • Har pasienten bruk for angstdempende premedikasjon? (influerer på oppmøtetidspunkt)

1. Før

For operasjon i lokal bedøvelse:

  • Du kan spise og drikke som normalt før operasjonen
  • Du kan ta dine faste medisiner som vanlig, med noen unntak:
    - Blodfortynnende medisiner som Albyl-E, Plavix og Asasantin Retard skal du ikke ta de siste 14 dager før operasjonen
    - Marevan og Pradaxa skal ikke tas siste uken før operasjonen. I stedet må det brukes Fragminsprøyter en gang daglig uken før operasjonen. Dette avtales med legen når operasjonen planlegges. Dersom fastlegen er trygg på dette så kan det gjøres der.
    - Hvis du bruker annen blodfortynnende medisin som ikke er nevnt her må du informere henvisende lege om dette.
  • Operasjonsdagen møter du uten sminke, parfyme og smykker

Det trengs 20-30 minutter for at generelt beroligende Valium (under tungen) skal virke. Evt 60 minutter for Sobril (panikkangstdempende). Gi beskjed til sykepleier raskt etter oppmøte dersom det ikke er forhåndsavtalt.

2. Under

Sykepleier gir deg bedøvende dråper i begge øyne, og huden rundt øyet blir desinfisert. Du får tilbud om en beroligende tablett slik at du slapper godt av under inngrepet. Området rundt øyet blir så dekket til med en steril duk.

Legen setter lokal bedøvelse i nesen (spray og tøystrimmel), ved nesen og ved øyet. Dette kan være ubehagelig og du kan kjenne at det svir og presser på, men etter en liten stund kjenner du lite smerte.

Operasjonen tar cirka 1,5 timer, og det er viktig at du ligger rolig under operasjonen. Vi hjelper deg til rette underveis.

3. Etter

  • Operasjonsdagen må du ta det med ro. Det er viktig at du ikke snyter deg, kun drar slim inn og spytter, ellers kan det komme luft inn under huden. Dette gjelder i 4-5 dager, deretter kan du snyte deg som vanlig.
  • Du bør helst sitte eller ligge med hodet høyt. Den første natten bør du sove med hodet høyt, gjerne med flere puter under hodet.
  • Unngå svært varme drikker, kaffi og te, resten av operasjonsdagen. Fordi såret kan blø på nytt innvendig når slimhinnen utvides av varme.
  • Det er ikke anbefalt å kjøre bil operasjonsdagen.
  • Operasjonen gir midlertidig misfarging av huden (gul/blå), dette er helt normalt og vil forsvinne etter noen uker.
  • Stingene fjernes etter ca 7 dager.
  • Noen kan oppleve smerter eller ubehag etter operasjonen, bruk evt vanlig smertestillende som f.eks Paracet
  • Du bør ikke bøye deg langt fremover første 2-3 dager
  • Unngå hard fysisk aktivitet den første uken etter operasjonen
  • Unngå å gni på huden og hold sårene tørre. Vær forsiktig ved dusj og hårvask  slik at du ikke får skyllevannet i såret. Øyesminke anbefales ikke før stingene er fjernet.

Stingene fjernes etter 7 dager. Dette kan enten gjøres hos egen fastlege eller eventuelt ved Øyeavdelingens poliklinikk. Dette avtales med legen.

Ved behov for sykemelding får du det etter operasjonen.

Pasienten bør ta det rolig i 3-5 dager. Ofte vil en sykmelding i 5-7 dager være aktuelt hvis man ikke har en fysisk rolig arbeidssituasjon.

Vær oppmerksom

Blødning og infeksjon er sjelden etter de første to timer observasjon. Ta kontakt med lege eller øyeavdelingen dersom det likevel oppstår en (nese-)blødning du ikke får stanset med kalde omslag, eller hvis såret er varmt og irritert og du tenker det kan være infeksjon.

Kontakt

Avdeling for kirurgi, ortopedi, føde og gynekologi, Kirkenes
Postadresse

Finnmarkssykehuset
Kirkenes sykehus
Avd Kir/Ort, Føde/Gyn
Dr. Palmstrøms vei 15
9900 Kirkenes

Kirkenes sykehus
Besøksadresse
Dr. Palmstrøms vei 15(Google maps)
9915 Kirkenes
Besøkstider
Akuttmottaket er døgnåpent
Telefon
78973000

Busstider Kirkenes sentrum

Busstider Kirkenes sykehus

Parkering

​Det er gratis parkering for pasienter og besøkende rett utenfor hovedinngangen til sykehuset.

Pasientreiser

​Hovedregelen er at du får dekket reise til og fra behandling med billigste rutegående transport.

Mer om pasientreiser i Finnmark

Reisemuligheter til og fra Kirkenes sykehus

Praktisk informasjon

Apotek

​Det finnes to apotek i Kirkenes sentrum, og ett i Kirkenes Handelspark.

Kiosk / kafé / venterom

Det er kiosk i hovedvestibylen på sykehuset. Her får du kjøpt lunsjmat og vanlige kioskvarer, og det finnes kafébord og stoler der du kan sitte og spise, drikke en kopp kaffe eller lese aviser.

Åpningstider

07:00 – 19:30   mandag – fredag

Oversiktskart

 

Resepsjon

​Det er resepsjon rett innenfor hovedinngangen.

Åpningstider i skranken

mandag, onsdag og fredag
08:15 – 15:15

tirsdag og torsdag
09:00 – 15:15 

Røyking forbudt

​Det finnes en røykebu til høyre ut fra hovedinngangen til sykehuset.

Elllers er det røyking forbudt på hele området, ute og inne.

Trådløst nettverk

Du kan koble deg på trådløst nettverk på alle Finnmarkssykehusets behandlingssteder.

Nettverksnavn: HN-GJEST

Du trenger ikke oppgi passord

Venterom

​Det er mange gode venterom på avdelingene. Spør personalet om det nærmeste

Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.