Væskeansamling i testikkelen

Væskeansamling i testikkelen (hydrocele testis eller vannbrokk) er en tilstand med væskeansamling rundt testikkelstrengen og selve testikkelen, altså i pungen. Tilstanden er ufarlig, men kan bli plagsom på grunn av trykk og tyngdefølelse i pungen.

Ventetider

Se ventetider på Velg behandlingssted (Helsenorge)

Innledning

Årsaken til denne sykdommen er vanligvis en medfødt svakhet i bukhinnen. Dette medfører at det siver væske ned i pungen fra bukhulen. Vannbrokket kan også i noen tilfeller- hos voksne menn – være en komplikasjon som følge av lokale lidelser i pungen eller andre sykdommer som hjertesvikt, skrumplever eller svulster i mageregionen. Diagnosen vil stilles på bakgrunn av de typiske funn man gjør ved undersøkelsen. Legen kan gjennomlyse pungen med lommelykt. Man vil da se at pungen er fylt med væske – den er gjennomskinnelig. Ultralyd kan gjennomføres hos yngre menn for å utelukke testikkelkreft. I tvilstilfeller vil en tømming av vannbrokket ved å stikke inn en sprøytespiss og suge ut (aspirere) innholdet, gi diagnosen.

Behandlingen eller undersøkelsen gjøres flere steder

Hva er langtidsutsiktene?Volumet av vannbrokket øker gradvis, det stabiliserer seg i en viss størrelse, men går sjelden tilbake av seg selv. Når plagene er små, er det ikke nødvendig med behandling. Prognosen er god både med og uten behandling. Dersom man finner årsaken til væskedannelsen hos voksne med denne lidelsen, vil behandlingen rette seg mot denne.

Henvisning og vurdering

Helsepersonell

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Helsepersonell

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Før

Behandling kan være nødvendig for å redusere ubehaget på grunn av økende volum og tyngde. Dersom hevelsen blir uttalt, kan trykket bli så stort at testikkelen skades, men dette skjer sjelden. Tapping med nål gir bare kortvarig lindring av plagene fordi vannbrokket i de fleste tilfeller kommer igjen. Denne behandlingen kan gjentas inntil tre ganger.

OPERASJON

Det er vanlig å operere denne sykdommen. I de fleste tilfeller kan operasjon foregå som dagkirurgi, det vil si uten overnatting i sykehus.

Forberedelse til operasjon

Faste

Før operasjonen må du faste. Det betyr at du ikke kan spise, drikke, tygge tyggegummi/drops, snuse eller røyke. Magesekken må være tom for at ikke mat eller væske skal komme over i lungene under narkosen. Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du skal komme godt forberedt til sykehuset. Dersom du ikke følger regler om faste og røyking, kan du risikere at vi må utsette operasjonen.

Du skal ikke spise fast føde eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan gjerne drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, kaffe uten melk/fløte) inntil 2 timer før planlagt operasjon. Unngå røyk, snus, tyggegummi og sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Inntil 1 time før operasjonen kan du svelge medisiner med et glass vann (maks. 150 ml).

Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette blir du orientert om på sykehuset før operasjonen.

Fjerning av ringer/smykker/piercing må du gjøre før du kommer. Er de vanskelig å få fjernet kan du risikere at de blir klippet. Det er lurt å ordne dette i god tid før operasjonen.
Grundig dusj med hårvask gjøres hjemme operasjonsdagen. Ikke påfør hudkrem/lotion eller sminke etter at du har dusjet.

Under

Selve operasjonen utføres i narkose eller spinalbedøvelse. Operasjonen varer under en halv time. Via et snitt i huden tømmes væsken ut og hinnen åpnes og fjernes. Deretter lukkes huden med tråd som forsvinner av seg selv i løpet av 2-4 uker.

Etter

Vanligvis er det nok med sykemelding eller fravær fra skole i en uke. Du bør vente med trening og tungt arbeid til såret er grodd etter cirka 14 dager. Du kan dusje dagen etter operasjonen.

Vær oppmerksom

Komplikasjoner:
Vanligste komplikasjon er blødning som kan føre til stor hevelse i pungen og blålig misfarging. Det er sjelden nødvendig med ny operasjon eller tapping, men det kan gå uker før disse forandringene forsvinner.
Sårinfeksjon kan forekomme. I noen tilfeller må såret åpnes og puss tømmes ut. Ofte blir det gitt antibiotikakur ved mistanke om infeksjon. Spesielt ved stor hevelse i pungen kan det være lindrende å bruke suspensorium (pungbelte) for å unngå sterkt drag på testikkelen.

Kontakt sykehuset dersom komplikasjoner oppstår etter operasjonen.