- Persondata: inkludert oppdatert adresse / telefon, gjerne mobiltlf.
- Tentativ diagnose samt alle kjente diagnoser (psykisk og somatisk)
- Symptombeskrivelse (ikke bare skrive angst eller depresjon; trenges nøyaktig beskrivelse av hvilke symptomer pasient har, i hvilken forbindelse de har oppstått, hvor lenge de har vært etc.) og hvordan det påvirker pasienten i hverdagen. Hvilken behandling eller tiltak er forsøkt tidligere. Tidligere psykiatrisk sykdom. Hvordan følges pasienten opp en eventuell ventetid. Har pasienten kontakt med kommunal psykiatri-/ rustjeneste
- Rusanamnese (alkohol, narkotika, medisiner, resultat av rustest).
- Suicidalvurdering (tanker, planer, forberedelser, ønsket å dø, stemmer, tidligere forsøk, selvskadende atferd, impulsivitet, relasjonsbrudd, nettverk og vurdering ut fra de informasjoner)
- Familie/sosialt (familie/nærmeste pårørende, barn, bolig situasjon, arbeid/skole, sykemelding, nettverk/ressurser, økonomi). Behov for tolk, opplysninger om hvilke språk pasienten behersker. Pasienter med samisk språktilhørighet kan vurderes henvist til SANKS.
- Somatiske sykdommer og allergier. Har fastlegen vurdert om pasientens symptomer kan være forårsaket av somatisk sykdom.
- Alle aktuelle, oppdaterte faste medisiner og behovsmedisiner! (multidoser?)
- Relevante blodprøver, eventuelt serumkonsentrasjoner av medisiner og andre relevante resultater av utredninger.
- Målsetting og motivasjon med et behandlingstilbud på en psykiatrisk døgnavdeling? Hva er det pasienten og legen ønsker å oppnå med behandlingen fra Døgnenheten? Er pasienten selv motivert for innleggelse/behandling?
Henvisninger vurderes i henhold til prioriteringsveileder. Se helsedirektoratets veileder IS-1582:www.helsedirektoratet.no/prioritering