Bakgrunn for etablering av helsefellesskapet
For å sikre en mer helhetlig og bærekraftig helsetjeneste, har regjeringen etablert helsefellesskap som en ny samarbeidsmodell mellom kommuner og sykehus. Målet er å møte fremtidens utfordringer gjennom bedre samhandling, tydeligere ansvar og felles planlegging – til det beste for pasientene.
Nasjonal helse- og sykehusplan (NHSP – Meld. St. 7 2019–2020) ble lagt frem 22. november 2019 og behandlet i Stortinget i mai 2020. Planen gir et tydelig bilde av de sentrale føringene for samhandlingsfeltet.
Formålet med NHSP er at pasienter og pårørende skal oppleve en helhetlig og sammenhengende helsetjeneste – tuftet på en god samhandlingskultur og en felles forståelse av hva helseforetak og kommuner skal samhandle om i et likeverdig partnerskap.
Planen peker på at vi blir flere, og vi blir eldre. Det gjør det krevende å forene ønsker og behov med de ressursene tjenesten har til rådighet. Særlig knapphet på arbeidskraft vil sette grenser for hvordan vi kan løse oppgavene. En bærekraftig helsetjeneste forutsetter at vi utnytter teknologiens muligheter, bruker kompetansen hos ansatte best mulig og organiserer oppgavene effektivt.
Etablering av helsefellesskap
Regjeringen ønsker å etablere 19 helsefellesskap mellom kommuner og sykehus, med utgangspunkt i helseforetaksområdene. I helsefellesskap møtes helseforetak, kommuner, fastleger og brukere for å planlegge helsetjenesten sammen.
Eksisterende avtaler og samarbeidsstruktur skal ligge til grunn, men videreutvikles. Fastleger bør få en rådgivende rolle, kommunene i helseforetaksområdet bør samordne seg bedre enn i dag, og nasjonale myndigheter må være tydelige i sine forventninger til hva kommuner og sykehus skal oppnå i de nye helsefellesskapene.
Regjeringen anbefaler også at helsefellesskapene skiller tydelig mellom overordnede, prinsipielle og strategiske beslutninger.
En konsensusbasert ordning
Helsefellesskap er ikke hjemlet i lov eller forskrift. Det betyr at ordningen er konsensusbasert, og for kommunens del bygger den på prinsippene for lokalt selvstyre. Løsninger som velges må godkjennes gjennom vedtak i kommunestyrer og helseforetaksstyrer.